دليل الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية قد تكون الفارق بين الحياة والموت تحت وطأة قصف عدو لا يرحم، تابع معنا عبر هذا الدليل أهم الإجراءات التي يمكنك اتخاذها سريعًا لإنقاذ المصابين، حتى تأتي سيارة الإسعاف.. لعلّ الله يجعلك سببًا لحفظ تلك الأرواح...

المحافظة على التنفس سالكًا

التنفس الصناعي ودلك القلب

إصابات البطن

إصابات الذراعين والقدمين

إصابات الصدر

كسور العظام

إصابات الرأس

إصابات العمود الفقري

إصابات العين



المحافظة على التنفس سالكًا

بسبب عدم تحكم المصاب الفاقد للوعي في عضلاته بما في ذلك اللسان فإن إمكانية حدوث انسداد بالمسارات الهوائية كبيرة؛ لذلك لا بد من وضع المصاب مستلقيًا على جنبه.

كما أنه يمكن أن يكون بفم المصاب الفاقد للوعي شيء مثل أكل أو دم أو قيء، فلا بد من إخراجه فورًا للوقاية ضد مخاطر استنشاق ذلك الشيء.

الاهتمام بالمحافظة على مسارات الهواء سالكة لها الأولوية على الاهتمام بأية إصابات بما في ذلك إصابات العمود الفقري.

وبالتالي في حالة المريض الفاقد للوعي أول شيء نفعله هو وضعه على جنبه، ثم فتح فمه للتأكد من خلوه من أية عوائق، وإذا وجد أي شيء يُخرَج فورًا باستخدام أصبعين اثنين مع الحرص من عدم إدخال الشيء إلى الداخل.


التنفس الصناعي ودلك القلب

التنفس الصناعي فقط:

يستخدم في حالة توقف التنفس مع استمرار وجود النبض.

1.ضع إحدى يديك على جبين المصاب.

2.ضع يدك الأخرى تحت ذقنه.

3.أرجع رأس المصاب إلى الخلف برفق.

4.اسند فك المصاب بيدك واحترس من الضغط على منطقة الرقبة.

5.ضع فمك فوق فم المصاب المفتوح وانفخ داخله.

6.إذا كان المصاب طفلا ضع فمك فوق فم وأنف الطفل وانفخ.

7.يكون النفخ مرة كل أربع ثوان مع التأكد من فاعلية النفخ والذي يعرف بارتفاع القفص الصدري للمصاب. ويكون خفيفًا نسبيًّا إذا كان المصاب طفلاً.

8.تأكد من وجود النبض كل دقيقة.

9.استمر في التنفس الصناعي حتى يتنفس المصاب أو حتى تأتي سيارة الإسعاف أو حتى يتوقف النبض والذي يكون إشارة لبدء التنفس الصناعي مع دلك القلب.


التنفس الصناعي مع دلك القلب:

1.أنم المصاب على سطح جامد.

2.استخدم التنفس الصناعي أولاً وانفخ نفختين فعالتين.

3.افحص الشريان السبابي الموجود بالرقبة لوجود نبض.

4. إذا لم يتواجد نبض تعرف على مكان القلب بوضع أصبعين من إحدى يديك فوق أسفل جزء من عظمة الصدر الوسطى. ثم ضع كف يدك الأخرى في منتصف عظمة الصدر فوق إصبعيك.. هنا مكان القلب.

5. اترك كف يدك مكانها، وضع يدك الأخرى فوقها مع تشابك أصابع اليدين معا.

6. اضغط بيديك المفرودتين 15 مرة بحيث تضغط بمسافة 1/3 عمق الصدر.

7. استمر في التبادل بين التنفس الصناعي ودلك القلب وفحص النبض كل دقيقة.

إذا تواجد شخصان.. يهتم أحدهما بالتنفس الصناعي والآخر بدلك القلب، بحيث يكون التنفس الصناعي مع كل خامس ضغطة.


إصابات البطن

بصرف النظر عن كون الإصابة بسبب ضربة مباشرة للبطن بآلة غير حادة مثل العصا، أو نتيجة طلقة نارية، فإن الإسعافات الأولية للإصابة واحدة.


أعراض وعلامات الإصابة:

1.جلد المصاب شاحب اللون، بارد، ورطب.

2.قد تكون هناك آثار لجرح.

3.النبض سريع وضعيف، وقد تكون هناك أعراض لصدمة جسدية من عطش، تنفس سريع وضحل، غثيان وقيء، آثار لفقد سوائل من الجسم، وفقدان للوعي.

4.صلابة بمنطقة البطن.

5.المصاب نائم نومة الجنين.. أي مكوّم على نفسه.

6.قد يكون لدى المصاب تبول لا إرادي.


الإسعافات الأولية:

1.أبعد المصاب عن منطقة الخطر.

2.تعرف على درجة وَعْيه. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ضعه على جنبه.

3.هل التنفس سالك أم هناك ما يَسدُّ مسارات الهواء؟ إذا كان هناك شيء يسد مسارات الهواء قم بإخراجه فورًا.

4. تأكد هل هناك نبض؟ وهل هناك نزيف؟ إذا كان المريض في وعيه تعامل فورًا مع إصاباته. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ويتنفس، أنم المصاب على جنبه ثم تعامل مع إصاباته. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يتنفس ابدأ فورًا التنفس الصناعي أو التنفس الصناعي مع تدليك القلب حسبما تقتضي الظروف.

5. يمكنك إيقاف نزيف من الجروح السطحية عن طريق الضغط على الجرح حتى يتجلط الدم. يفضل الضغط باستخدام شاش معقم، ولكن إذا لم يتوافر استخدم أي قماش متوافر مثل قميص أو ما إلى ذلك. إذا كان الجرح غائرًا قارب بين ناحيتي الجرح لغلقه قدر المستطاع ثم غطه بقماش واربط القماش في مكانه بشاش.

6. إذا لم يتوقف النزيف غطِّ الجرح واربطه مرة أخرى حتى يتوقف. قد لا تكون هناك أية آثار لنزيف خارجي، ولكن المصاب به علامات الصدمة الجسدية والتي ذكرناها من قبل، وبالتالي فقد يكون هناك نزيف داخلي يجب التعامل معه: أنم المصاب على ظهره واضعًا رأسه إلى جنب، ارفع قدميه إلى أعلى إذا لم تكن لديه أية كسور بالعظام، فك أية ملابس قد تكون مشددة مثل فك زرائر القميص وفك الحزام إلخ. إذا كان المصاب عطشانًا لا تناوله أية سوائل.. فقط بلِّل شفتيه بالماء.

7.احترس من لمس أو محاولة إخراج أي شيء قد اخترق جسد المصاب من الخارج مثل الطلقات النارية.

8.في حالة ظهور أعضاء داخلية من خلال جرح المصاب: غط العضو بأي شيء لن يلتصق به مثل قطعة قماش تحافظ عليه مبللاً بشكل مستمر أو قطعة سيلوفان، ثم اربطه في مكانه بخفة بشاش. إذا كان المصاب واعيًا ضعه على ظهره مع رفع الرجلين وثني الركبتين، وإذا كان فاقدًا للوعي أنمه على جنبه مع ثني الرجلين.

9.حافظ على درجة حرارة جسم المصاب دون اللجوء إلى التدفئة الزائدة.


إصابات الذراعين والقدمين

في حالة وجود نزيف يتم إيقاف النزيف كما سبق، ثم يتم رفع العضو إلى أعلى.

إذا حدث بتر بأحد الأعضاء يوقف النزيف ويتم التعامل مع صدمة جسدية إذا وجدت ويتم رفع العضو إلى أعلى إذا أمكن. أما الجزء المبتور فيتم أخذه وعدم غسله وضرورة المحافظة عليه جافًّا ثم وضعه في كيس بلاستيكي. يتم وضع الكيس في ماء مثلج مع التأكد من عدم تسرب المياه إلى العضو وعدم لمس العضو بشكل مباشر بثلج؛ لأن تثليج العضو قد يتلف الأنسجة. يتم إرسال العضو المبتور مع المصاب إلى المستشفى.


إصابات الصدر


هناك ثلاثة أنواع من إصابات الصدر وهي: كسر بعظام القفص الصدري، كسور مضاعفة بالقفص الصدري مؤدية إلى انفصال جزء منه، والإصابات النافذة.

1- كسر عظام القفص الصدري:

العلامات والأعراض:

حدوث إصابة بالصدر

جلد شاحب وبارد

ألم بمكان الإصابة خاصة عند الشهيق

النبض سريع

التنفس سريع وضحل

لا يتحمل المصاب اقتراب أحد من مكان الإصابة

الإسعافات الأولية:

خطوات 1 - 6 من موضوع إصابات البطن

ضع الذراع التي على نفس ناحية الإصابة في معلاق (عصابة مدلاّة من العنق لحمل الذراع).

اربط الذراع قريبًا من جنب المصاب.

راقب تنفس المصاب.


2- انفصال جزء من القفص الصدري بسبب كسور مضاعفة:

عادة يحدث مع هذا النوع من الإصابات انهيار للرئة في ناحية الإصابة، وبالتالي يعتبر من الإصابات الخطيرة.


العلامات والأعراض:

الجلد شاحب اللون، بارد وعرقان.

النبض سريع وضعيف.

التنفس ضحل وشاق.

يتحرك الصدر في ناحية الإصابة على عكس باقي الصدر.

زرقة البشرة.

حدوث ألم خاصةً عند الشهيق.


الإسعافات الأولية:

خطوات 1 - 6 من إصابات البطن.

ضع ضمادة ثابتة مكان الإصابة.

أَقْعِد المصاب في وضع مريح.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي أنمه على الجنب المصاب.

راقب التنفس.


3- الإصابات النفاذة:

الإصابات النفاذة قد تكون بسبب الطعنات أو الطلقات النارية. إذا كان الشيء المسبب للجرح - سواء كان سكينًا أو رصاصة - ما زال موجودًا داخل الجرح لا تحاول إزالته بأي حال من الأحوال.


العلامات والأعراض:

جرح مفتوح في الصدر وقد يكون للجرح ناحية دخول وناحية خروج.

جلد شاحب اللون، بارد، وعرقان.

نبض سريع وضعيف.

تنفس سريع وضحل.

ازرقاق الجلد.

ألم مكان الإصابة.

بداية حدوث الصدمة الجسدية


الإسعافات الأولية:

خطوات 1 - 6 من إصابات البطن.

إذا كان الشيء المسبب للجرح (مثل سكين) ما زال موجودًا مكان الجرح.. ثبته في مكانه بضمادة ولا تحركه أو تحاول إزالته.

في حالة الجرح المفتوح ضع ضمادة غير لاصقة فوق الجرح وألصقه في مكانه باستخدام البلاستر حول ثلاث نواحٍ من الضمادة تاركًا الناحية السفلى مفتوحة.

ضع المصاب في وضع مريح.

راقب التنفس.

كسور العظام

العلامات والأعراض:

الجلد شاحب اللون، بارد ويتصبب عرقًا.

النبض ضعيف وسريع.

ألم مكان الإصابة.

فقدان للقدرة على حركة العضو.

جرح مصاحب للإصابة ونزيف.

غثيان.

تشوّه مكان الإصابة.

طقطقة مكان الإصابة.


الإسعافات الأولية:

يعتمد إسعاف الكسور عامة على تثبيت العضو. إذا لم يرجع النبض للعضو المصاب بعد ممارسة شد خفيف للعضو يجب تثبيته سريعًا كما هو، ونقل المصاب سريعًا إلى المستشفى. في حالة عدم التمكن من الوصول إلى المستشفى يجب اتباع ما يلي:


1. كسور الساعد:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

بطِّن البروز العظمية.

ثبت الساعد باستخدام جبيرة مناسبة.

ثبت أعلى وأسفل الكسر وثبت الرسغ.

تأكد من وجود النبض.



2. كسور الذراع:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

بطِّن ما بين الذراع والصدر.

ثبِّت الذراع أعلى وأسفل الكسر، وثبّته بالصدر باستخدام البلاستر، ثم علِّق الساعد باستخدام معلاق.

تأكد من وجود النبض.


3. كسور الرجل:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود نبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

ثبِّت العضو.

بطِّن أية بروز عظمية.

تأكد من وجود النبض.

4. كسور الحوض:

افحص النبض في الرجلين.

اثنِ الركبتين وارفع الجزء الأسفل من الرجلين قليلاً باستخدام وسادة مثلاً.

ثبِّت ناحيتي الحوض باستخدام بطاطين مطبقة.

انصح المصاب بعدم التبول.

يجب نقل المصاب بكسور الحوض قدر المستطاع في سيارة الإسعاف بسبب خطورة هذا النوع من الكسور.


إصابات الرأس

تنتج إصابات الرأس غالبًا في ظروف انتفاضتنا المباركة؛ نتيجة طلقات نارية

أو نتيجة الضرب المباشر بالعصا أو ربما في بعض الأحيان نتيجة الوقوع وبالتالي ارتطام الرأس بشيء صلب. تتباين أنواع الإصابات بين حدوث ارتجاج في المخ إلى حدوث جروح في فروة الرأس إلى حدوث كسر في الجمجمة، وما يمكن أن يصاحبه من إصابة مباشرة لنسيج المخ.


الأعراض والعلامات:

قد يصاحب الحالة أحد أو عدد من الأعراض الآتية:

فقدان للوعي ولو بشكل مؤقت.

غثيان أو قيء.

تشنجات أو رعشة.

تلعثم في الكلام.

تشوش في الإدراك.

خمول.

فقدان للذاكرة.

تسرب سائل عديم اللون أو سائل دموي من الأنف أو الأذن.

عدم اتزان في المشي.

دوار.

تغير في سرعة النبض.

صعوبة في التنفس.

مشاكل بصرية.

شلل.

صداع.

سواد حول العينين.

نزيف من الرأس.



تشوه في شكل الرأس.

الإسعافات العامة:

تأكد من أن مسارات الهواء سالكة.

تعامل مع المصاب بنفس تعاملك مع مصاب العمود الفقري (والذي سنعرضه لاحقًا).

أدفئ المصاب.

لا تحاول إزالة أي شيء بارز من الرأس.

لا تناول المريض أية مشروبات أو سوائل.

في حالة فقدان المصاب للوعي، أنم المصاب على جنبه، وتأكد من أن المسارات الهوائية سالكة. إذا توقف المصاب عن التنفس ابدأ التنفس الصناعي فورًا.

تعامل مع أي نزيف بوضع الضمادة المناسبة دون ممارسة أي ضغط زائد على الجرح. لا تحاول في أي حال من الأحوال إعادة أية أجزاء مكشوفة للمخ داخل الجمجمة. لا تحاول تنظيف الجرح.

إذا كان هناك جرح عادي في فروة الرأس والمصاب غير فاقد للوعي، فأقعد المصاب.

إذا كان الجرح خطيرًا، فأنم المصاب على الجنب المعاكس للجرح، جاعلاً الجرح إلى أعلى.

إذا وجد أي تسرب لسائل النخاع الشوكي من الأذن، فأنم المصاب على ناحية التسرب، واضعًا ضمادة لامتصاص السائل ودعه يتسرب بحرية.


إصابات العمود الفقري

من الممكن إصابة العمود الفقري لأسباب عديدة، ويجب التعامل مع جميع إصابات الرأس على أنه من المحتمل إصابة العمود الفقري أيضًا. توجد بعض العلامات التي تدللنا على إصابة العمود الفقري، وهي:

آلام بالظهر أو الرقبة.

وجود الرأس أو الرقبة في وضع غير طبيعي.

تنميل، ضعف أو شلل.

فقدان للإحساس في جزء من أجزاء الجسم.

انتفاخ بالمعدة.

انتصاب القضيب لدى الرجال قد يعني إصابة العمود الفقري.


الإسعافات الأولية:

نقل المصاب: أخطر شيء في حالة مصاب العمود الفقري هو نقل المصاب بشكل خاطئ، والذي قد يودي بحياة المريض أو على الأقل إلى زيادة حدة الإصابة. عادة تكون النصيحة هي عدم نقل أو حركة المصاب تحت أي حال من الأحوال حتى تأتي عربة الإسعاف. ولكن في ظروف الانتفاضة لا تصبح هذه النصيحة عملية؛ إذ إنه لا بد من نقل المصاب خارج منطقة الخطر. لا بد من تثبيت الرأس والظهر عن طريق دحرجة المصاب على شيء صلب، مثل: نقالة، أو لوح، أو باب مثلاً، مع تأكيد المحافظة على الرأس والرقبة والعمود الفقري في خط مستقيم في كل الأوقات. إذا لم يوجد شيء صلب، يمكن نقل المريض باستخدام ملاءة، أو في أسوأ الأحوال بجذب المصاب من تحت كتفيه.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، يجب دحرجته بتعاون عدة أشخاص للمحافظة على رأس المصاب ورقبته وعموده الفقري في خط مستقيم؛ لينام على جنبه بعد نقله سالمًا من منطقة الخطر.

قم بتثبيت الرقبة بوضع فوطة حولها، ثم دحرج المصاب لينام على لوح أو نقالة، وثبّت جسم المصاب على النقالة باستخدام أحزمة أو أربطة العنق (الكرافتات).

أكمل الإسعافات الأولية اللازمة حسب حالة المصاب كما ذكرنا سابقًا من المحافظة على المسارات الهوائية سالكة، القيام بالتنفس الصناعي إذا لزم الأمر، والتعامل مع أي نزيف.


إصابات العين

1.جرح بالجفن: عادة ما يكون النزيف من الجفن غزيرًا، ولكنه يتوقف سريعًا. غطِّ الجرح بضمادة دون الضغط على العين لتفادي إصابتها.

2.جرح بالعين نفسها: هذا النوع من الإصابة غاية في الخطورة، وينبغي وضع ضمادة على العين المصابة بالإضافة إلى العين السليمة حتى نقلل من تحركات العينين -واللتين تتحركان معًا- لمنع المزيد من الإصابة. لا تضغط بالضمادة أو تربطها بشدة حتى تمنع أي ضغط على العين، والتي تحتوي على سائل قد يتسرب عند القيام بالضغط.

3.وجود جسم غريب على سطح العين:

لا تدع المصاب يحك عينيه.

اغسل يديك جيدًا قبل لمس عين المصاب.

شدّ الجفن السفلي إلى أسفل برفق، واطلب من المصاب النظر إلى أعلى.

إذا كان الجسم داخل الجفن السفلي، فأزله برفق باستخدام منديل نظيف.

إذا لم يكن الجسم بالجفن السفلي، فأمسك بالجفن العلوي بين إبهامك وسبابتك، وشدّه برفق إلى أسفل ونحو الخارج فوق الجفن السفلي. الدموع الناتجة عن ذلك قد تعين على خروج الجسم الغريب.

إذا لم يخرج الجسم، ارفع الجفن العلوي، وحاول إزالة الجسم باستخدام منديل.

اغسل العين جيدًا بماء فاتر.

في حالة استمرار تهيج العين غطِّ العين بضمادة إلى حين الوصول إلى طبيب، فقد يكون هناك جرح بسيط بالقرنية.

4.دخول جسم غريب إلى داخل العين: لا تحاول إزالة الجسم الغريب بل غطِّ العينين بضمادة. في حالة عدم التمكن من إغلاق العين بسبب بروز الجسم الغريب، غطِّ العين بكوب ورقي صغير وألصقه بالرأس باستخدام البلاستر. ولا تنس تغطية العين السليمة بضمادة أيضًا.

وهكذا انتهينا من دليل الإسعافات الأولية. فامضوا على بركة الله، وداووا جرحاكم بشكل سليم، سائلين الله عز وجل أن يحفظكم.

الموضوعالأصلي : دليل الإسعافات الأولية المصدر : منتـديات الشـارف الكاتب:عبد الكريم